Otoky nohou a co s nimi

Jedním z průvodních jevů těhotenství mohou být otoky nohou. Vzhledem k tomu, že prý trápí až 75 % těhotných [1], nepřekvapilo mě, že jsem si je taky vyzkoušela. Otoky se prý většinou přes den a k večeru zhoršují, během spánku by však měly vymizet. Moje zkušenost byla spíš taková, že jsem měla nohy nateklé už ráno, takže jsem je rozhodně nemohla nacpat do kompresních punčoch, které jsem si sama naordinovala. Ale ano, během dne to mělo sklony se zhoršovat.

Samotné otoky vypadají hnusně – máte takovou sloní nohu a nafouklé kotníky. Něco jako byste nohu přifoukli jako balónek. Ale zdaleka nejhorší není vzhled, spíš to, že to bolí při chůzi a kůže je velice citlivá na dotek. Může svědit – opravdu  jsem se snažila ji neškrábat, protože ji lze snadno poškodit –, nebo nějakým jiným způsobem bolet, jako by se vám chtěla roztrhnout. V některých chvílích a dnech se nedalo moc myslet na nic jiného, než jak si ulevit od bolesti a nepříjemného pocitu. Nepomáhalo mi ani dávat si nohy nahoru, natírat chladivými krémy, procvičování, masírování a vlastně ani nic moc dalšího.

Zejména je otravné, když se snažíte celé dny neotravovat ostatní lidi s tím, že vás bolí nateklé nohy, ale popravdě vás nic moc jiného nezajímá a jejich problémy jsou ve srovnání s tím malicherné (aspoň vám to tak připadá). A taky se snažíte nebýt protivní, protože to vám taky nepomůže.

„V začátku těhotenství může za oteklé nohy zvýšená produkce hormonu progesteronu, což vede k nadýmání a zpomalení trávení. Právě otoky nohou a rukou mohou být doprovodným projevem. V druhém trimestru pak dochází k zadržování vody v těle z důvodu rostoucího množství krve a tekutin. Objem krve se zvyšuje až o 50 %, neboť musí kromě nastávající maminky zásobovat i vyvíjecí se plod. Jak miminko roste, zvětšuje se i děloha, která začne tlačit na cévy procházející pánví a dolními končetinami a otoky nohou se na konci těhotenství zhoršují. Po porodu však samy do několik dnů či týdnů odezní.“ [1]

Kdy je třeba zbystřit?

„V některých případech mohou být otoky varovným signálem nějaké vážnější nemoci. Jednou z nich může být preeklampsie“ tedy vysoký krevní tlak, který ohrožuje dítě i nastávající maminku. „Proto je důležité kontaktovat lékaře, pokud se otoky zhoršují nebo jsou doprovázeny dalšími příznaky jako silná bolest hlavy, závrať, rozmazané vidění nebo potíže s dýcháním. Někdy může otok signalizovat i hlubokou žilní trombózu neboli krevní sraženinu. Ta se projevuje bolestivým či pálivým otokem jedné končetiny. Právě těhotné ženy na krevní sraženiny trpí daleko častěji než ostatní.“ [1]

Ok, a co mám tedy dělat s oteklýma nohama?

• vyvážená strava s dostatečným přísunem bílkovin, vitamínů a minerálů [1][2]
• vyhněte se průmyslově zpracovaným potravinám [1]
• omezit sůl, ta totiž podporuje zadržování vody v těle [1]
• potraviny bohaté na draslík, např. brambory, banány, avokádo, špenát nebo čočku [1]
• vitamin C, např. rajčata, zelí, jahody, brokolice [1][2]
• vitamin E, např. semínka, oříšky a rostlinné oleje [1]
• hořčík [2][3]
• vláknina [2]
• dostatečný příjem tekutin [1][gynekoložka] „Přestože se může zdát, že zadržování vody v těle je důvodem k omezení příjmu tekutin, opak je pravdou – pravidelný pitný režim pomáhá tělu efektivně odvádět přebytečnou vodu a podporuje správný krevní oběh.“ [2]
• omezit nápoje obsahující kofein (dala jsem definitivní sbohem čaji)  [1]
• vyvarujte se dlouho sezení či stání [1][gynekoložka]
• choďte na pravidelné procházky a věnujte se  cvičení, např. plavání nebo těhotenská jóga [1][2]
• časté protahování lýtek proti křečím + masáže [3]
• během dne se snažte odpočívat, nejlépe vleže s nohama nad úrovní pasu [1], podkládejte si nohy, ideálně ať je máte výš než srdce [gynekoložka], polohování nohou [2], častý odpočinek s nohama ve zvýšené poloze [3]
• v noci se snažte spát na levém boku, což usnadní návrat krve zpět k srdci [1]
• studené obklady nebo můžete postižené místo jemně masírovat speciálními gely a mastmi. „Při masážích jsou nejčastěji využívány krémy a gely s obsahem konopného oleje, kostivalu, rutinu, arniky, fenyklu, řepíku, máty, měsíčku nebo jedle sibiřské. Krouživá masáž v kombinaci s konopným olejem pomůže odplavit nahromaděné tekutiny z podkoží. Olej z jedle sibiřské, kostival a řepík pomáhají tlumit otoky. Rutin a arnika podporují cévní systém, posilují žilní stěnu a pomáhají při otocích dolních končetin. Fenykl dokáže odstranit nadbytečnou vodu z organismu, napomáhá trávení a podporuje schopnost ledvin zpracovat více vody a sodíku. Máta dokáže účinně ulevovat od všech typů bolesti a měsíček zlepšuje krevní oběh, čímž předchází otokům dolních končetin.“ – do tohohle jsem vůbec nešla, protože jsem se bylinek bála, jak se tak pořád nedoporučují. I z běžných komerčních chladivých gelů jsem měla obavy, ale aspoň trochu mi před spaním pomáhaly. Ale někde jsem četla, že není moc vhodné, když je v nich například alkohol, takže žádná Alpa. :-( [1] Zdroj [2] doporučuje chladivé gely a venotonika. Aplikovat můžete běžné masážní gely, Venitan krém, Venosan, koňskou mast, Priessnitz mazání na žíly a cévy aj. [3]
• střídavé koupele v teplé a studené vodě [1] – snažila jsem se o každodenní otužování studenou vodou, ale žádnou změnu jsem nezaznamenala, možná jsem měla opravdu střídat,
• nemějte nohu přes nohu (to už s větším břichem stejně nejde, navíc to prý není dobré ani normálně kvůli kyčlím) [1]
• vyhněte se podkolenkám a ponožkám s těsnou gumičkou a noste naopak kompresní punčocháče, které jsou nezbytným pomocníkem pro těhotné ženy. [1] Gynekoložka mi je naopak nedoporučila s tím, že nemám problémy s křečovýma žílama, takže je to zbytečné. Paní v prodejně kompresních punčoch naopak doporučovala, na těch mých se taky píše, že je to v těhotenství vhodné. Takže když je nejhůř a vím, že mě čeká náročný den, beru si podpůrné kompresní podkolenky, co připomínají punčocháče. Ty černé se silnou kompresí nedokážu natáhnout a navíc jsou moc teplé. Zdroj [2][3] doporučuje nošení podpůrných punčoch, které snižují tlak na žíly. 
• „Pokud nebyla stanovena jiná příčina obtíží a v oblasti lýtek přetrvává otok, je možné aplikovat octanovou mast.“ [3] Nedávat na otevřené rány. Pokud chcete zesílit účinek, obvažte. [4]

Zdroje:

[1] První pomoc pro oteklé nohy v těhotenství. Lemon lékárna. 13. 2. 2025, cit. 2. 5. 2025, https://www.lekarnalemon.cz/prvni-pomoc-pro-otekle-nohy-v-tehotenstvi?srsltid=AfmBOor4aw1mTzkBlDHOoUYthjQg1E9Ave9E5diPVqb8pFs2JWnA3tja

[2] Oteklé nohy a křečové žíly v těhotenství. Určeno pro: ženy v těhotenství, Obsahuje složku: hořčík (magnesium). Lékárna.cz, cit. 2. 5. 2025, https://www.lekarna.cz/otekle-nohy-a-krecove-zily-v-tehotenstvi/?obsahuje-slozku=horcik-magnesium&pro=tehotne

[3] Octanová mast v těhotenství, Porodnice. cz, 8. 5. 2018, cit. 2. 5. 2025, https://www.porodnice.cz/poradny/octanova-mast-v-tehotenstvi

[4] Vráblová, Nina. Octanová mast – poskytuje okamžitou pomoc při běžných úrazech či otocích, 123medik.cz Váš portál o zdraví, cit. 2. 5. 2025, https://www.123medik.cz/magazin/octanova-mast#pro-koho-je-a-neni-vhodna-octanova-mast